Combinatie: Heroïne & Antibiotica
Heroïne en antibiotica kunnen elkaars werking en effecten op verschillende manieren beïnvloeden. Het uiteindelijke resultaat van deze interactie is vooral afhankelijk van het soort antibioticum dat gebruikt wordt. Over het algemeen kan gezegd worden dat antibiotica de effecten van heroïne verlengen en versterken door de werking van de lever, waar beide middelen worden afgebroken, te verminderen. Dit leidt tot een langere en sterkere verdoving die vaak gepaard gaat met ademhalingsproblemen, een bijwerking van heroïne.
Verder moeten heroïneverslaafden die proberen af te kicken met behulp van methadon oppassen voor rifampicine (Rifadin®), dat voornamelijk gebruikt wordt om tuberculose te bestrijden. In tegenstelling tot andere antibiotica stimuleert rifampicine (Rifadin®) namelijk de werking van de lever, waardoor methadon sneller uit het lichaam verwijderd wordt en minder lang werkzaam is. Hierdoor kunnen er sneller afkickverschijnselen optreden.
Van een tegengesteld effect is sprake als methadon wordt gecombineerd met erythromycine (Eryc®, Erythrocine® en Zinerit®), fluconazol (Diflucan®) en ketoconazol (Nizoral®). Deze antibiotica remmen de werking van de lever, waardoor methadon langer in het lichaam aanwezig is dus langer werkzaam is. Hierdoor kunnen er zeer gevaarlijke hartritmestoornissen optreden met fatale afloop.